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近来,山东淄博56岁的王女士呈现上吐下泻、腹痛的症状,1天之后非但没有好转,反而愈加严峻。家人匆促将她送到医院就诊,后病况加剧转入重症监护室(ICU)。期间王女士的病况继续恶化,并发作室颤等严峻心律失常,虽经全力抢救,终究仍是回天乏术。据医师介绍,王女士之所以逝世仍是由于太小看腹泻。夏天腹泻最简单形成的并发症便是休克,休克今后假如救治不及时就或许形成猝死。

夏天气温升高,咱们喜欢吃一些生冷食物解暑,很多人都会在这个时节遭受“拉肚子”。

咱们常说的“拉肚子”,在医学上被称为急性腹泻,是指每天排便3次或3次以上,总量超越250克,继续时间不超越2周的腹泻。粪便性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便,可伴有厌恶、吐逆、腹痛或发热等全身症状。

今日咱们就从“肠”计议,了解一下腹泻那些事儿!

腹泻的分类

从原因来看,腹泻包含感染性腹泻(细菌、病毒、寄生虫和真菌感染导致);非感染性腹泻(过敏、不服水土、食物不耐受导致);继发一些疾病或药物运用后的腹泻等。

病毒感染性腹泻与细菌感染性腹泻

病毒感染性腹泻 细菌感染性质腹泻
易感人群 婴幼儿、免疫力低下者 儿童、老年人、旅游者
好发时节 春秋 夏日
常伴症状 不伴里急后重 常伴里急后重
发热状况 多为低热 多为高热
粪便气味 无腥臭味 有腥臭味
粪便性状 黄色水样便 稀水样便、黏液便、脓血便

腹泻的医治

1

饮食医治

绝大多数未发作脱水的腹泻病患者,可通过多饮含钾、钠等电解质且有必定含糖量的运动饮料,以及进食苏打饼干、肉汤等弥补丢掉的水分、电解质和能量。

腹泻尤其是水样泻患者的抱负饮食以含盐的淀粉类熟食为主,弥补能量和电解质。饼干、酸奶、汤、熟制蔬菜也是较好的挑选。

应少食多餐,进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物。

尽或许添加热量摄入,防止进食罐装果汁等高渗性液体,以防腹泻加剧。

2

补液医治

腹泻简单引发脱水,导致水电解质失衡。因而一般医治需求纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和养分失衡。

轻度脱水患者及无临床脱水依据的腹泻患者也可正常饮水,一起恰当予以口服补液医治。水样泻及已发作临床脱水的患者应活跃补液医治。

服用补液盐需留意少数屡次,每2~3分钟1次,每次10~20毫升。但假如腹泻严峻,呈现吐逆剧烈、无尿、腹胀或脱水程度加剧等症状,应立即就医医治。

3

抗感染医治

首要针对细菌、寄生虫感染性腹泻

药物称号 用药留意事项
磺胺类抗菌药 对菌痢、沙门菌或产毒性大肠杆菌、螺旋菌感染有用。未成年人禁用,非感染性腹泻不可用。
氟哌酸(诺氟沙星) 18岁以下禁用,孕妈妈禁用。多喝水少喝茶,哺乳期用药应中止哺乳。
环丙氟哌酸(环丙沙星)
氟嗪酸(氧氟沙星)
甲硝唑 对溶安排内阿米巴感染、贾第虫感染有用

4

止泻医治

  • 肠黏膜维护剂和吸附剂

掩盖在肠黏膜上,吸附病原体和毒素,增强肠黏膜的屏障功用,并阻挠病原微生物的进犯。常用药有蒙脱石、果胶和活性炭等。

蒙脱石散能够固定、铲除病原体和毒素,维护肠黏膜,使受损肠道黏膜更快得到修正,然后保持肠道黏膜正常的吸收和排泄功用。该药耐受性杰出,可结合临床运用。

服用这类药需留意两点:一是空腹(不是指饭前,而最好在两餐之间),二要着重与水谐和的份额。

  • 微生态制剂

微生态制剂是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有利于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂,可调理肠道内环境的安稳,维护肠道内有利菌群,有利于腹泻的医治。

这类药由所以活菌制剂,牢记不能用热水送服或与抗生素同服。

5

中医药医治

中医药制剂医治急性腹泻在我国运用广泛,如盐酸小檗碱(盐酸黄连素)对改进临床症状和缓解病况有必定效果。

医治腹泻,常见的误区有这些:

1. 盲目运用抗菌药?!

很多人以为腹泻由胃肠道细菌感染引起,都运用抗菌药来医治。其实是不正确的:

首要,并非一切的腹泻都是感染性腹泻,都需求进行抗感染医治;

其次,乱用抗菌药不光治不好腹泻,反而杀死了肠道内很多对人体有利的细菌;

最终,滥服抗菌药简单引起不同程度的副效果,如厌恶、吐逆、胃口下降,乃至影响肝脏、肾脏和造血功用。

2. 腹泻时应该禁食?!

有人以为拉肚子后不应该吃东西,这样能够让肠子排空,然后到达止泻的效果。这种知道是过错的。

腹泻后假如禁食不吃东西,很简单导致呈现电解质紊乱的现象,然后令人感到体力不支、身体乏力等。人体在阅历腹泻时,会丢掉很多的水分,然后会引起钾、钙、镁、钠等重要金属离子的缺失,若不及时补水或摄入养分物质进行调整,或许会引起身体功用运转妨碍。

别的,禁食之后,人体会呈现能量缺乏的状况,就需求身体分化肝糖原、脂肪、蛋白质等养分物质来保持血糖浓度,这就很简单形成低血糖,引起心悸、乏力、虚汗等症状,严峻的乃至会诱发心脑血管疾病。

腹泻在急性水泻期的第1天内可暂时禁食,削减食物对肠道的影响,并使肠道得以歇息。必要时给予静脉输液,以防失水过多而脱水。之后应恰当进食,对促进肠道黏膜康复是有优点的。

腹泻后应留意调整饮食。起先能够吃一些含盐的淀粉类流食,比方米汤、小米粥等,弥补能量和盐分;状况好转后能够吃一些半流食,比方面条、白米粥、鸡蛋羹,尽量防止挑选纤维素多的蔬菜和生果,如:芹菜、萝卜、辣椒、菠萝等。

此外,白叟腹泻要多喝淡盐开水,弥补水分和无机盐。

腹泻小贴士【蒸苹果】

苹果中含有丰厚的鞣酸、果胶、膳食纤维等特别物质。鞣酸是肠道收敛剂,能削减肠道排泄而使大便内水分削减,然后止泻。而“果胶”则是个两面派,未经加热的生果胶有软化大便、缓解便秘的效果,煮过的果胶却摇身一变,具有收敛、止泻的效果。

腹泻的防备

1. 喝开水

留意饮用水卫生,不喝生水,只喝开水或契合卫生标准的瓶装水、桶装水。

2. 勤洗手

常常洗手,尤其是饭前便后。

3. 吃熟食

  • 家中食材要留意是否新鲜,不吃糜烂蜕变的食物;
  • 瓜果蔬菜在食用前应留意洗净,削减外表药物残留;
  • 留意食品卫生,食物要完全煮熟后再吃,少吃或不吃生冷食物;
  • 隔夜食物假如没有通过处理直接食用,简单引起腹泻。

药娃温馨提示:

腹泻会让人衰弱,此刻心肌缩短加强,心率增快,心脏冠状动脉张力增高、发生痉挛,易导致血压升高,诱发急性心梗。

因而,呈现腹泻千万不能漫不经心,尤其是对有糖尿病、高血压、冠心病的老年人,更需求警觉。

本文由吉林大学榜首医院赵英如供稿。

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